Защо не препоръчвам годишен физически

Защо не препоръчвам годишен физически
Anonim

Ако всяка година посещавате лекаря си по първична медицинска помощ, знаете какво представляват годишните изпити: отделяте си почивка от работа, изчаквате в офис за нечестиво време, което преглеждате през списание и след това продължавате да чакате на студено стая за изпит, с голяма хартиена салфетка, вързана около вас.

Image

Там може да стъпите на мащаб и да вземете кръвното си налягане. Вашият лекар бързо проверява корема, гърлото, носа, ушите и очите и ви слуша как дишате. Тя ви задава няколко въпроса, докато гледате компютърен екран, може би поръчва още няколко лаборатории и след това ви изпраща на път.

Но помага ли нещо от това всъщност? Годишните изпити помагат ли за създаването на по-здравословно население?

Всъщност не, доказателствата подсказват. Нека поясня: Разбира се, някои лабораторни тестове и рядко превантивни тестове за скрининг на рак са полезни. Но стандартното годишно физическо за повечето здрави възрастни? Не. Всъщност мисля, че са доста безполезни.

Годишни изпити: скъпи, не основани на доказателства и потенциално вредни

Америка харчи повече за глава от населението за здравеопазване, отколкото която и да е друга държава - повече от два пъти средно развитата страна. По-специално, ние отделяме около 10 милиарда долара годишно за физически упражнения.

И все пак данните на Световната здравна организация показват, че американецът е на 34-то място в световен мащаб по продължителност на живота. Имаме един от най-високите проценти на детска смъртност и затлъстяване по целия свят. И в проучване от 2013 г., в което се сравняват 17 развити нации, САЩ се нареждат мъртви на последно място за цялостно здраве.

Годишните физически не помагат. Всъщност няма доказателства, че годишните физически упражнения намаляват атаката на болестта или смъртта. В проучвания, в които субектите бяха назначени на случаен принцип, за да получат физическо или не, изследователите не откриха разлика в здравето между двете групи.

Не само че годишните физически вероятно са безполезни - те също могат да бъдат вредни. Това е така, защото на случаен принцип тестване на безсимптомни здрави възрастни често може да доведе до "фалшиво положителни" резултати. А фалшивият положителен резултат води до повишен стрес и притеснения, заедно с потенциално по-инвазивни тестове и процедури (като лекарства и хирургия), които може да са напълно ненужни. Това е парична, логистична и емоционална загуба.

Това е част от причината, поради която Обществото по обща вътрешна медицина през 2013 г. съветва да се провеждат годишни прегледи за пациенти без симптоми. Специалната група за превантивни услуги в САЩ също не ги препоръчва конкретно. И редица изтъкнати лекари наскоро публикуваха редакции, призоваващи да се справят с годишните физически.

„Елиминирането на годишните физически може да изглежда противоречиво на засиленото внимание на здравната ни система към превенцията“, отбелязват двама преподаватели от Харвардското медицинско училище в редакцията на New England Journal of Medicine за 2015 г. „Но това е от ключово значение на базираната на доказателства превенция, а годишното физическо не се основава на доказателства: изследванията показаха както минималната си полза, така и потенциалните вреди. Вярваме, че е време да предприемем действия по тези доказателства и да спрем да губите ценно време за първична грижа.“

Имайки предвид всичко това - липсата на доказателства, показващи неговата ефективност, загубеното време и доказателствата за прекомерно лъжливи положителни резултати и ненужните тестове, процедури, лекарства и тревожност, които идват заедно с тях, трябва да се чудите: Защо се правят годишни физически упражнения все още нещо?

Ежедневният начин на живот е най-доброто лекарство за превенция.

Facebook Pinterest Twitter

Какво да правите вместо това: Регистрирайте се с Вашия лекар рядко и поддържайте здравословен начин на живот

Имайки предвид всичко това, може би се чудите какво да правите вместо това. Първо, важно е да се отбележи, че възрастните възрастни и деца все още трябва да посещават лекар в повечето случаи. А някои специфични превантивни тестове - като колоноскопии и скрининг на рак на шийката на матката - наистина се основават на доказателства.

Но що се отнася до стандартното физическо за здрави възрастни, които не изпитват никакви симптоми? Рутинна проверка с вашия лекар за първична помощ само на всеки три до пет години вероятно е добре.

Все още вярвам, че рядкото посещение с лекаря е добър начин за създаване на връзка между лекар и пациент. Имайки предвид натиска на нарушения, свързани с диетата като диабет и затлъстяване в Съединените щати, не казвам, че всички трябва да летим сляпо. Но започването на разговор с пациентите за това как се хранят, спят, движат се и се чувстват, може да осигурят по-добро здравословно състояние от гледането на гърлото им.

И между посещенията с вашия лекар? Най-важното нещо, което можем да правим всеки ден? Поддържайте здравословна диета и начин на живот.

Правенето на това, което можете да поддържате здравето чрез ежедневния начин на живот е най-доброто лекарство за превенция. Не забравяйте, че може да бъде толкова просто, колкото да направите това:

  • Яжте цяла храна, питателна диета
  • Ограничете преработената храна и химическите вещества в устата и върху кожата си
  • Ограничете приема на захар
  • Упражнение
  • Пийте много вода
  • Получавайте седем до осем часа сън всяка вечер
  • Не пушете
  • Не злоупотребявайте с наркотици или алкохол
  • Намалете стреса и увеличете радостта
  • Обградете се с любов и хора

За повече информация как да стана по-здрава през 2016 г., разгледайте моето безплатно, ежедневно седемминутно предизвикателство.

Свързани четива:

  • Митовете за храненето, от които съм уморен да слушам - и какво казвам на пациентите си вместо това
  • Бях уморен, издут и напрегнат. Ето как оправих хормоните си и възстанових здравето си
  • 5 съвета за хранене, които могат да трансформират вашето дългосрочно здраве